ABSTRACT
Resumen La psoriasis es considerada una enfermedad dentro del espectro de las patologías psicosomáticas. Este cuadro presenta diversas comorbilidades tanto somáticas como psicológicas. Dentro de esta última dimensión, las más prevalentes son los trastornos de ansiedad y depresión. Históricamente se ha asociado la evolución de la psoriasis con factores como el estrés; sin embargo, recientes investigaciones destacan que serían más influyentes aspectos propios de la personalidad del paciente, como la alexitimia, más que el evento estresante en particular. La alexitimia presenta alta prevalencia en pacientes con psoriasis y conforme a diversos estudios se relacionaría con implicancias adversas en el curso de la patología cutánea en lo que respecta a la calidad de vida, percepción de enfermedad, comorbilidades, evolución y vulnerabilidad al estrés.
Summary Psoriasis is considered a Psychosomatic disease. It is associated with several comorbidities, not only somatic but also psychiatric and psychological, such as anxiety and depression. Historically, this cutaneous disease has been associated with environmental factors including stress. Recent studies reported that psychological aspects of the patient such as personality traits, including alexithymia, may be more important in the course of the pathology than a stressor factor. Patients affected by psoriasis and alexithymia may be more vulnerable to stress, and this association would be one of the reasons for the disease exacerbations. There is a high prevalence between alexithymia and psoriasis. In accordance with the reviewed articles, alexithymia is related with poor quality of life, abnormal perception of the illness, somatic and psychiatric comorbidities, worse prognosis and vulnerability to stress influence. The intention of this review is to bring an update of the impact of alexithymia in patients affected by psoriasis.
ABSTRACT
La endocarditis es la inflamación del endotelio valvular o parietal. La fisiopatología de la endocarditis se basa en la lesión del endotelio cardíaco que predispone a la formación de la vegetación, la cual consiste en una masa de plaquetas, fibrina y escasas células inflamatorias. En países industrializados la incidencia anual de la endocarditis infecciosa es de 3 a 9 casos por cada 100.000 personas. Las colagenopatías pueden lesionar el endotelio cardíaco predisponiendo así a una endocarditis infecciosa, aun siendo el paciente seronegativo para las pruebas reumatológicas. Se presenta el caso de una paciente de 38 años que consulta por dolores articulares y sensación febril de larga data en quien se diagnostica endocarditis bacteriana, sospechándose una enfermedad autoinmune de base por la cronicidad de la sintomatología y el grado de lesión de las válvulas nativas que terminan siendo reemplazadas por válvulas mecánicas; no se ha llegado a confirmar el origen autoinmune de la afectación valvular. Palabras clave: endocarditis, seronegativo, afectación valvular, colagenopatías.
Endocarditis is inflammation of the parietal or valvular endothelium. The pathophysiology of endocarditis is based on cardiac endothelium lesions predisposing to the formation of vegetation, which consists of a mass of platelets, fibrin and inflammatory cells. In industrialized countries, the annual incidence of infective endocarditis is 3-9 cases per 100,000 individuals. Collagen vascular disease can damage the heart and predispose an individual to infectious endocarditis, even if a patient is seronegative for rheumatologic serum markers of disease. We report the case of a 38-year female patient who presented with longstanding joint pain and fevers, who was diagnosed with endocarditis and in whom an autoimmune disease was suspected based on the chronicity of her symptoms and the degree of injury to her native heart valve that required replacement with a mechanical valve. The underlying autoimmune etiology of the damage to her heart valve has not been determined. Keywords: endocarditis, seronegative, valvular disease, collagen